저는 메디컬 살롱 성형외과 의사 성우입니다. “켈로이드 체형이 있으니까요.” 치료를 하다보면 켈로이드 체형이 생겼다고 하시는 분들이 많습니다. 하지만 진정한 켈로이드 환자는 1%도 안 된다고 생각합니다. 대부분이 비후성 흉터이거나 흉터가 아직 성숙하지 않았을 때 켈로이드라고 판단하기 쉬운데 켈로이드라는 단어가 PTSD처럼 입에 달라붙어 의사들조차 켈로이드로 오진하는 경우가 많기 때문일까. 성형외과 의사나 피부과 의사가 아닌 의사들, 특히 한의사들은 심한 흉터를 켈로이드라고 표현하는 경우가 많은 것 같아요. 이 기사에서는 원치 않는 흉터, 켈로이드 및 비대성 흉터의 유형을 살펴보겠습니다. ‘흉터’ 진단해야 하나? 위 사진의 흉터를 보시면 두 흉터 모두 좋지 않습니다. 하지만 왼쪽 흉터는 ‘비후성 흉터’, 오른쪽 흉터는 ‘켈로이드’ 흉터다. 왼쪽에 있는 많은 ‘비대’ 흉터는 종종 켈로이드라고 불리거나 진단됩니다. 환자들이 “이 흉터는 켈로이드가 아니다”라고 진단하면 한의원이나 다른 병원에서는 켈로이드라고 말할 것이다. 정상적인 상처 치유 과정 우리 몸에 나타나는 흉터는 상처 치유 과정에서 남겨진 유사 조직의 흔적, 특히 피부에 생긴 흉터입니다. 재정렬. , 수술 상처 또는 찢어진 상처와 같은. 흉터가 나타납니다. 섬유아세포, TGF-b, 콜라겐 등의 기술적 세부 사항은 제쳐두겠습니다. 반면에 이러한 흉터는 성숙 과정이 필요합니다. 처음에는 사진처럼 붉고 단단했는데 시간이 지날수록 더 부드럽고 옅은 색이 되었습니다. 나쁜 흉터의 유형 나쁜 흉터에는 세 가지 주요 유형이 있으며 정상적인 흉터가 아니며 흉하게 보일 수 있습니다. 1) 비후성 흉터 2) 켈로이드성 흉터 3) 위축성 흉터 범위를 벗어났나요? 이든. 비후성 흉터가 아무리 붉어도 원래의 흉터를 극복할 수는 없습니다. 예를 들어, 수술 흉터는 수술 절개에서 자라는 흉터입니다. 반면 켈로이드의 경우 흉터 조직이 기존 상처 위로 자라 버섯처럼 자랍니다. 따라서 오래되고 심한 켈로이드는 보통 흉터가 아니라 혹처럼 붙어 있습니다. 위축성 흉터는 들쭉날쭉한 흉터로 가장 흔하게는 위축성 흉터가 여드름 흉터에 많이 발생합니다. 비대성 흉터와 켈로이드를 비교하는 표 (출처: Ghazawi, Feras M. et al. “Insights into the pathophysiology of hypertrophic scars and keloids: How do they different?” Advances in Skin and Wound Care 31.1 (2018): 582-595 .) 비후성 흉터 vs 켈로이드 비대성 흉터와 켈로이드의 차이는 사실 사진만 봐도 쉽게 판단이 됩니다. 하지만 성형외과 전문의 시험에서 빼놓을 수 없는 변주 문항으로 등장한 그 모양 말고도 다른 차이점이 많다. 소위 의과대학에서는 “계보학”이라고 하는데, 간략한 요약은 2018년 캐나다에서 발간된 “비후성 흉터와 켈로이드의 병태생리학 비교” 논문을 참고할 수 있습니다. 비후성 흉터는 흔하며 수술 흉터의 약 50-70%, 화상 흉터의 약 90%에서 발생합니다. 20~30대에 주로 발생합니다. 흉터는 원래 표면의 크기와 범위를 초과하지 않습니다. 자주 발생(예: 손목, 무릎 앞부분) 점막, 손바닥, 발바닥, 눈꺼풀이 나타나지 않음. 종종 무증상입니다. 수술이나 부상 후 1~2개월, 최대 6개월 이후에 나타나며 점차 호전되며 시간이 지나도 호전되거나 악화되지 않습니다. 별도의 치료 없이 자연스럽게 해결됩니다. 상대적으로 유전적 상관관계가 적습니다. 피부색과의 상관관계는 상대적으로 적다. 켈로이드는 드물게 발생하며 아프리카인의 6-16%에서 발생하며 흉터 과형성은 흉터 범위를 초과하며 목, 귓불, 가슴, 어깨, 무릎, 발목 등에 주로 나타나며 발생하지 않습니다. 외상으로 인해 발생할 수도 있지만 자발적으로 발생할 수도 있습니다. 통증과 가려움증이 동반됩니다. 수술/손상 후 3개월에서 수년 사이에 발생합니다. 켈로이드는 갑자기 나타나고 수년에 걸쳐 계속 자라며 시간이 지남에 따라 피가 나고 자연적으로 치유되지 않습니다. 이것은 고전적인 켈로이드로, 수술 상처의 크기보다 두꺼워진 반흔 조직이 특징이며 통증이 있고 만지면 가려워합니다. 피부가 어두울수록 더 그렇습니다. 켈로이드는 백인에서는 매우 드물지만 아프리카인의 6%에서 많게는 15%에서 발생합니다. 흉터는 외상으로 인해 커질 수 있지만 뚜렷한 이유 없이 발생할 수도 있습니다. 개선되지 않기 때문에 시간이 지날수록 악화됩니다. 켈로이드는 수술이나 주사로 좋아지지만 오히려 흉터 수술로 더 심해집니다. 반면 흉터는… 하지만 상처가 제대로 아물지 않거나 회복 과정에서 외부 자극이 계속 발생하면 흉터가 악화될 수 있다. 당뇨병이나 방사선 치료 피부염 등 상처 치유가 더디게 진행되는 ‘만성 상처’의 경우. 복구 프로세스는 찌그러지거나 화상을 입었을 때 발생합니다. 또한 움직임이 많은 부위의 가슴이나 관절에 흉터가 생기고 흉터가 팽팽해집니다. 내려갈수록 좋아지기 때문에 예방도 중요합니다. 악화된 흉터는 레이저나 흉터 수술을 통해서만 개선할 수 있습니다.